慢性阻塞性肺疾?。璺危珻OPD）是呼吸系統(tǒng)最常見的疾病，在我們國家，依據(jù)現(xiàn)有流行病學調(diào)查證據(jù)顯示，慢阻肺在40歲以上的成人中患病率為13.7%左右。肺氣腫作為COPD的主要并發(fā)癥表現(xiàn)為過度充氣導致肺結(jié)構(gòu)破壞，肺泡內(nèi)殘氣量增加，氣體交換面積減少，肺彈性減弱。患者初期可通過藥物治療來緩解癥狀，但重度肺氣腫患者對藥物反應(yīng)差，療效不佳。

肺氣腫的病理生理改變?yōu)樾獾蓝氯?，肺充氣膨脹。部分肺泡的氣腫侵占了胸腔內(nèi)有限的空間。重度COPD，一些肺泡過度膨脹和破裂，使肺毛細血管破壞，造成局部肺組織形成有通氣無血流的無效腔；而在另外一些肺區(qū)，由于支氣管阻塞，肺泡通氣不良，形成只有血流而無通氣的動靜脈分流。這些均可造成肺殘氣量明顯增大。此外，胸廓的明顯擴大造成胸壁和膈肌的功能減退。通氣阻塞和肺組織彈性減弱，使呼吸機械性阻力超過正常的數(shù)倍，呼吸做功增大，氧耗增加。由于肺的不同部位所受到的炎癥刺激程度不同，肺氣腫發(fā)生的嚴重程度也不一致，一般在肺的尖部和邊緣比較明顯，這就為手術(shù)提供了一些明確的切除區(qū)域。

1957年Brantigan等首次提出這一概念并應(yīng)用于臨床，認為通過肺局部切除或折疊可以恢復小氣道彈性并減少氣道梗阻，改善膈肌和胸廓的運動功能，解除氣腫肺組織對正常肺組織的壓迫。但術(shù)后早期死亡率達16%。

1995年Cooper等重新運用Brantigan提出的LVRS原則，應(yīng)用先進的外科和麻醉技術(shù)，采用切割縫合器和牛心包片作襯墊來減少并發(fā)癥，經(jīng)正中開胸對20例晚期COPD患者進行了雙側(cè)LVRS。結(jié)果表明，患者的主觀癥狀和肺功能指標均得到了明顯改善，且無手術(shù)死亡。

接受肺減容術(shù)的患者必須是肺功能重度減退，活動能力嚴重受限，保守治療無效的嚴重COPD患者。嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證、系統(tǒng)的圍手術(shù)期處理是手術(shù)成功的關(guān)鍵，僅10%～20%的COPD患者適宜肺減容術(shù)。

隨著社會對肺氣腫認識的不斷提高及介入技術(shù)的不斷發(fā)展，通過氣道介入技術(shù)治療肺氣腫已取得了各界的認可，經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù) (BLVR) 是一項微創(chuàng)介入手術(shù)，是在外科肺減容術(shù) (LVRS) 治療嚴重肺氣腫患者的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。

支氣管活瓣系統(tǒng)（Spiration Valve System），用于阻塞吸入氣流，但允許呼出氣流和受治療氣道中清除出的黏液通過，使治療肺葉不張，同側(cè)非治療肺葉代償。達到提高肺氣腫患者肺功能的效果。