近日,國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了景昱醫(yī)療科技(蘇州)股份有限公司的植入式腦深部神經(jīng)刺激系統(tǒng)注冊申請,這一突破標(biāo)志著我國在藥物成癮治療領(lǐng)域,成功填補(bǔ)了物理性干預(yù)手段的技術(shù)空白。
該系統(tǒng)由植入式腦深部神經(jīng)刺激器、配套電極導(dǎo)線及延伸導(dǎo)線組成,通過對患者大腦伏隔核與內(nèi)囊前肢實(shí)施精準(zhǔn)電刺激,獲批用于“難治性中重度阿片類藥物成癮患者的防復(fù)發(fā)輔助治療”。為保障臨床用械安全,藥品監(jiān)督管理部門已明確表示,將強(qiáng)化該產(chǎn)品上市后全生命周期監(jiān)管。
神經(jīng)調(diào)控技術(shù)跨界突破成癮治療
作為此次獲批產(chǎn)品的研發(fā)主體,景昱醫(yī)療科技(蘇州)股份有限公司通過多年技術(shù)攻關(guān),完成了植入式腦深部神經(jīng)刺激系統(tǒng)的全套研發(fā)與驗(yàn)證。
該產(chǎn)品的核心創(chuàng)新在于,將成熟的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)拓展至精神行為障礙治療領(lǐng)域,針對傳統(tǒng)治療效果有限的難治性阿片類藥物成癮,提供了全新的物理干預(yù)路徑。
這一獲批標(biāo)志著一個重要的里程碑:中國醫(yī)療器械在神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域正從傳統(tǒng)的運(yùn)動障礙治療,向更具挑戰(zhàn)性的成癮等精神行為障礙領(lǐng)域延伸。
從“持續(xù)放電”到“按需調(diào)節(jié)”
傳統(tǒng)DBS系統(tǒng)采用“持續(xù)刺激”模式,這種恒定放電缺乏對病情波動的響應(yīng)能力,往往需要醫(yī)生頻繁調(diào)整參數(shù),有時可能加重副作用。
斯坦福大學(xué)神經(jīng)學(xué)專家海倫·布朗特—斯圖爾特牽頭的一項(xiàng)臨床研究展示了新型“自適應(yīng)腦深部刺激”(aDBS)的優(yōu)越性。
這種升級版裝置不再持續(xù)不斷地釋放電脈沖,而是通過內(nèi)置傳感器和人工智能算法,實(shí)時“傾聽”病人的腦電波,并據(jù)此自動調(diào)整刺激強(qiáng)度。
5年跟蹤數(shù)據(jù)顯示,大部分參與者在刺激強(qiáng)度更低的情況下獲得了更理想的運(yùn)動控制效果,同時藥物攝入量減少,副作用也隨之下降。
全球市場格局與驅(qū)動因素
全球深度腦刺激設(shè)備市場正處于快速擴(kuò)張期。根據(jù)市場數(shù)據(jù),2024年全球深部腦刺激系統(tǒng)市場規(guī)模約為17.38億美元,預(yù)計(jì)到2031年將增長至39.19億美元。
驅(qū)動這一增長的主要因素包括閉環(huán)IPG(植入式脈沖發(fā)生器)的快速采用、早期帕金森病患者的報(bào)銷范圍擴(kuò)大,以及亞太地區(qū)神經(jīng)外科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目激增等。
北美在2024年占據(jù)了全球深度腦刺激市場42.23%的份額,這得益于廣泛的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋、高神經(jīng)外科醫(yī)生密度和閉環(huán)系統(tǒng)的早期采用。
亞太地區(qū)則展現(xiàn)出最高的增長速度,年復(fù)合增長率達(dá)到11.45%,這主要由中國腦機(jī)接口定價(jià)框架的推動和三級醫(yī)院的積極產(chǎn)能建設(shè)所驅(qū)動。
中國企業(yè)競爭力與追趕態(tài)勢
中國腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)已形成“侵入式攻堅(jiān)-非侵入式普及-跨場景融合”的三級突破路徑。數(shù)據(jù)顯示,行業(yè)國產(chǎn)化率正在從12%向40%躍升。
在中國腦機(jī)接口企業(yè)核心競爭力排名中,創(chuàng)新醫(yī)療、三博腦科、誠益通、漢威科技等公司均展現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢。
這些公司通過技術(shù)創(chuàng)新和專利布局(國產(chǎn)專利占比超過85%)構(gòu)建了護(hù)城河,逐步從“單點(diǎn)技術(shù)追跑”轉(zhuǎn)向“生態(tài)協(xié)同領(lǐng)跑”的發(fā)展模式。
臨床應(yīng)用拓展與適應(yīng)癥革命
神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域正在發(fā)生一場從治療運(yùn)動障礙擴(kuò)展到精神健康的革命。2025年的第12屆深部腦刺激學(xué)術(shù)會議指出,神經(jīng)調(diào)控正在鞏固其在治療精神病癥如抑郁癥和強(qiáng)迫癥中的作用。
研究顯示,目前已有約30萬個導(dǎo)聯(lián)被植入患者體內(nèi),用于神經(jīng)和精神疾病指征的治療。在抑郁癥臨床試驗(yàn)中,雅培的TRANSCEND試驗(yàn)和FDA對該適應(yīng)癥的突破性設(shè)備認(rèn)定正推動這一市場快速增長。
如何跨越技術(shù)障礙?
盡管神經(jīng)調(diào)控技術(shù)前景廣闊,但行業(yè)仍面臨多方面的挑戰(zhàn)。硬件相關(guān)感染率在2.6-6.9% 的植入中發(fā)生,這些感染通常需要完全取出系統(tǒng)并進(jìn)行長期抗生素治療。
全球鉬-99短缺也對腦部成像造成影響,進(jìn)而延長了診斷窗口,在一些地區(qū)將排期積壓延長到八周,推遲了手術(shù)許可。設(shè)備成本問題同樣不容忽視,aDBS的大規(guī)模臨床試驗(yàn)面臨高昂成本,據(jù)報(bào)道,每名患者的花費(fèi)可能超過100萬美元。
隨著設(shè)備復(fù)雜度增加,醫(yī)生在使用時需要設(shè)定和調(diào)整的參數(shù)也隨之增多。盡管如此,神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的研究仍在持續(xù)深入,科學(xué)家們正試圖在不同病癥中尋找相應(yīng)的“神經(jīng)指紋”,以將自適應(yīng)刺激原理推廣至更廣泛的人群。
從帕金森病的運(yùn)動控制到未來精神健康的腦波干預(yù),神經(jīng)調(diào)控技術(shù)指向的是一個“讀懂大腦語言”的全新醫(yī)學(xué)時代。
神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的跨界突破與國產(chǎn)替代提速,正重塑全球腦科學(xué)臨床格局。從成癮治療技術(shù)空白填補(bǔ),到精神健康適應(yīng)癥拓展,再到自適應(yīng)系統(tǒng)的迭代升級,中國醫(yī)療器械已實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵突圍。盡管感染、成本等難題仍待攻克,但隨著專利布局深化與政策支持加碼,這一技術(shù)必將在“讀懂大腦” 的征程中持續(xù)突破,為疑難神經(jīng)精神疾病患者帶來新希望,推動精準(zhǔn)醫(yī)療邁向更智能普惠的新階段。
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