3月4日，國(guó)家財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于組織申報(bào)中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知）。

據(jù)通知，為貫徹落實(shí)總書(shū)記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神，深入推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，經(jīng)研究，中央財(cái)政擬支持實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。

按照中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，中央財(cái)政對(duì)地方推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補(bǔ)助。

值得關(guān)注的事，通知明確公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目主要聚焦三個(gè)方面：

一是著力提升市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力。規(guī)范診療行為，落實(shí)分級(jí)診療制度，支持市縣級(jí)公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床專(zhuān)科建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造一批市縣級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問(wèn)題。

二是著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗(yàn)次數(shù)，讓群眾少跑腿。

三是著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全方位預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。

各省（自治區(qū)、直轄市）擇優(yōu)選擇1個(gè)地市進(jìn)行申報(bào)，含計(jì)劃單列市的省如申報(bào)計(jì)劃單列市，在此基礎(chǔ)上可增加1個(gè)申報(bào)名額，計(jì)劃單列市由所在省統(tǒng)一組織申報(bào)，申報(bào)項(xiàng)目實(shí)施期限不超過(guò)三年。

中央財(cái)政支持項(xiàng)目通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)審方式公開(kāi)擇優(yōu)確定，每個(gè)項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助不超過(guò)5億元（其中10%的資金專(zhuān)門(mén)作為績(jī)效獎(jiǎng)補(bǔ)資金），主要用于支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。

保守估計(jì)，這筆補(bǔ)助資金可達(dá)百億元之多，且主要投向市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力提升、智慧醫(yī)院建設(shè)以及DRG/DIP支付方式改革等方面，毫無(wú)疑問(wèn)與之相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，尤其是國(guó)產(chǎn)設(shè)備、耗材無(wú)疑將在未來(lái)幾年迎來(lái)市場(chǎng)擴(kuò)容。

眼下我國(guó)新冠肺炎疫情已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化防控階段，但疫情曝光了我國(guó)在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面仍存在很大缺陷，三甲公立醫(yī)療資源長(zhǎng)期處于超負(fù)荷服務(wù)狀態(tài)，基層醫(yī)療資源利用率不足的現(xiàn)狀充分體現(xiàn)。

面對(duì)重大疫情，大量患者短時(shí)間內(nèi)涌入三甲公立醫(yī)院，加重負(fù)擔(dān)的同時(shí)也增加了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，國(guó)家開(kāi)始以前所未有的力度支持推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院能力提升，這將對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)帶來(lái)更多意想不到的變化。

在此之前，國(guó)家財(cái)政部社會(huì)保障司就發(fā)布了《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于提前下達(dá)2022年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》，總計(jì)79.896億元，用于推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。

2022年在公立醫(yī)院改革投入方面，河北、山東、河南、廣東、四川等省份喜提大筆補(bǔ)助資金。該項(xiàng)收入列入2022年政府收支分類(lèi)科目“1100249醫(yī)療衛(wèi)生共同財(cái)政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付收入”科目，支出列入2022年政府收支分類(lèi)科目“210衛(wèi)生健康支出”科目。

該項(xiàng)直達(dá)資金的標(biāo)識(shí)為“01中央直達(dá)資金”，貫穿資金分配、撥付、使用等整個(gè)環(huán)節(jié)，且保持不變。

早在“十三五”時(shí)期，國(guó)家就開(kāi)始加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)投入力度，累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資超1400億元，支持了7000多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。

“十四五”時(shí)期，毫無(wú)疑問(wèn)將繼續(xù)充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的支持和帶動(dòng)作用，重點(diǎn)實(shí)施醫(yī)療方面的重大工程。

在最新發(fā)布的《 “十四五”衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃》中，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)要構(gòu)建推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

隨后，在國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布 《關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》中，提出為推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力持續(xù)提升，到2025年全國(guó)至少有1000家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

并且，這一千多家縣級(jí)醫(yī)院還將重點(diǎn)建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，同時(shí)結(jié)合專(zhuān)科發(fā)現(xiàn)需求，不斷改善醫(yī)療、信息化等設(shè)備配置條件。

與此同時(shí)，國(guó)家發(fā)改委還下發(fā)了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，在全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力的部分中，提出的兩個(gè)要求就釋放出基層市場(chǎng)百億級(jí)醫(yī)療設(shè)備配置機(jī)遇。

一是要求建設(shè)目標(biāo)適應(yīng)縣城城鎮(zhèn)化補(bǔ)短板需要，適度超前規(guī)劃布局，重點(diǎn)改善1所縣級(jí)醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件，則縣級(jí)醫(yī)院改造費(fèi)用給監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、分析儀、彩超等醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)的增量約30.79億元。

二是要求按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，“平時(shí)”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換，則此項(xiàng)為監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、分析儀、彩超等醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)的增量約56.88億元。一共帶來(lái)增量約87.67億元。

后疫情時(shí)代，縣域醫(yī)療的急救、重癥能力短板明顯，所以本次財(cái)政部發(fā)布的通知同樣要求申報(bào)的示范工作內(nèi)容同樣要包括：充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域內(nèi)的龍頭作用，加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”能力建設(shè)。

可以說(shuō)，在中央財(cái)政與政策的大力度支撐下，各地基層縣級(jí)醫(yī)院急救設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)備勢(shì)必會(huì)迎來(lái)一次大規(guī)模的升級(jí)。

那么基層縣級(jí)醫(yī)院該如何配置？需要哪些設(shè)備？

此前國(guó)家衛(wèi)健委曾明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該配置備 DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)儀器、空氣消毒機(jī)、呼吸機(jī)、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀等設(shè)備。

所以不難發(fā)現(xiàn)，在湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)2021年省級(jí)補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目中，就花費(fèi)近八千萬(wàn)購(gòu)置了130臺(tái)彩超、105臺(tái)DR、130臺(tái)救護(hù)車(chē)、108臺(tái)血球計(jì)數(shù)儀、120臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀，以及200臺(tái)呼吸機(jī)，且明確只要國(guó)產(chǎn)。

在小創(chuàng)看來(lái)，后疫情時(shí)代基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新基建必然會(huì)繼續(xù)配置大批醫(yī)療設(shè)備，且持續(xù)利好國(guó)產(chǎn)品牌！